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肺癌診斷方法是什么

口腔科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 肺癌 診斷

肺癌診斷方法主要有低劑量螺旋CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰細胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。

1、低劑量螺旋CT檢查

低劑量螺旋CT檢查是篩查早期肺癌的重要手段,能夠清晰顯示肺部微小病灶。該檢查輻射劑量較低,適合高危人群定期篩查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需去除身上金屬物品。對于發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié),醫(yī)生會根據(jù)大小和形態(tài)評估惡性概率,建議進一步隨訪或檢查。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,并能進行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本。檢查前需禁食禁水,局部麻醉后經(jīng)口或鼻插入支氣管鏡。該檢查對中央型肺癌診斷價值較高,可能引起短暫咳嗽或出血,檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部病變的診斷,在CT引導(dǎo)下用細針穿刺獲取組織。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)中需配合呼吸指令。該檢查可能并發(fā)氣胸或出血,術(shù)后需臥床觀察。獲取的組織可進行病理學(xué)和分子檢測,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

4、痰細胞學(xué)檢查

痰細胞學(xué)檢查通過顯微鏡檢查痰液中脫落細胞,適用于中央型肺癌篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液,標(biāo)本需新鮮送檢。該方法無創(chuàng)簡便但敏感性較低,陰性結(jié)果不能排除肺癌。發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞時需結(jié)合影像學(xué)進一步確認。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo),但特異性有限。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,不能單獨用于診斷。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化有助于評估治療效果和預(yù)后。部分標(biāo)志物升高也可能見于良性疾病或吸煙者。

肺癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理結(jié)果綜合判斷。高危人群應(yīng)定期進行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。確診后需完善全身評估明確分期,根據(jù)病理類型和分子特征制定個體化治療方案。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,均衡飲食,適度鍛煉以增強免疫力。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合醫(yī)生完成全程管理。

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