兒童蕁麻疹應(yīng)如何治療
兒童蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
兒童蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即排查并遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原，常見(jiàn)誘因包括海鮮、雞蛋、塵螨、花粉等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒發(fā)病前接觸的飲食或環(huán)境因素，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)于物理性蕁麻疹，需避免冷熱刺激或皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，選擇純棉衣物減少皮膚刺激。
2、冷敷止癢
使用冷藏的生理鹽水紗布或毛巾冷敷患處5-10分鐘，可收縮血管緩解腫脹和瘙癢。禁止抓撓皮膚，避免繼發(fā)感染。若皮疹范圍較大，可用燕麥浴或碳酸氫鈉溶液沐浴。冷敷后涂抹無(wú)香精保濕霜保護(hù)皮膚屏障，水溫需控制在32-37攝氏度。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑適用于兒童，能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，嬰幼兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。部分患兒可能對(duì)苯海拉明等一代藥物出現(xiàn)嗜睡副作用，服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、外用爐甘石洗劑
爐甘石洗劑可通過(guò)收斂作用緩解局部瘙癢，每日涂抹2-3次于風(fēng)團(tuán)處。使用前搖勻，避開(kāi)眼周及皮膚破損處。合并濕疹時(shí)可交替使用氧化鋅軟膏。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥脫屑等不良反應(yīng)，嚴(yán)重滲出性皮疹需改用硼酸溶液濕敷。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，通過(guò)抑制IgE抗體改善癥狀。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí)需立即注射腎上腺素。對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，可能需聯(lián)合使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫。所有治療方案須由兒科或變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，穿著寬松透氣衣物。飲食選擇清淡易消化食物，暫忌食芒果、堅(jiān)果等易致敏食物。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性沐浴露。家長(zhǎng)需密切觀察皮疹變化，若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時(shí)不消退，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌幫助調(diào)節(jié)免疫功能。
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