

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、感染因素、自身免疫疾病等原因有關(guān),可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在遺傳性過敏體質(zhì),易對多種物質(zhì)過敏。建議記錄過敏史,避免已知過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
2、過敏原接觸日常接觸花粉、塵螨、食物等過敏原可誘發(fā)癥狀。需保持環(huán)境清潔,篩查過敏原,急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外用,配合依巴斯汀口服緩解瘙癢。
3、感染因素細(xì)菌或病毒感染可能激活免疫反應(yīng),表現(xiàn)為慢性蕁麻疹。需治療齲齒、鼻竇炎等感染灶,伴隨發(fā)熱時(shí)可用奧馬珠單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),同時(shí)監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
4、自身免疫疾病甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導(dǎo)致蕁麻疹遷延不愈。需排查抗核抗體等指標(biāo),長期反復(fù)者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合白芍總苷調(diào)節(jié)免疫。
慢性蕁麻疹患者建議穿純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,每日記錄發(fā)作情況與飲食日記,定期復(fù)查過敏原篩查。
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