治療蕁麻疹的原則是什么
治療蕁麻疹的原則主要包括避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)及對癥支持。蕁麻疹通常由過敏反應、感染或物理刺激等因素引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀，需根據(jù)病因和病情嚴重程度采取個體化治療。
1、避免誘因
明確并遠離可能的誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎。常見誘因包括食物過敏如海鮮或堅果、藥物如青霉素、物理刺激如冷熱或摩擦等。患者可通過記錄飲食日記或接觸史幫助識別誘因，減少發(fā)作頻率。對于慢性蕁麻疹，需排查潛在感染或自身免疫性疾病。
2、藥物治療
抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢和風團。癥狀嚴重時可能需要短期使用糖皮質激素如潑尼松片。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗注射液等生物制劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關。除常規(guī)抗組胺治療外，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應。部分患者需檢測自身抗體，合并甲狀腺疾病等需同步治療原發(fā)病。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
4、對癥支持
急性發(fā)作期可通過冷敷減輕瘙癢，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。皮膚干燥者使用無刺激保濕霜修復屏障。合并血管性水腫需警惕呼吸道梗阻風險，必要時急診處理。心理疏導有助于緩解因長期瘙癢導致的焦慮情緒。
5、長期管理
慢性蕁麻疹患者需建立長期隨訪計劃，定期評估病情變化和藥物療效。逐步減少藥物劑量時應警惕復發(fā)，可嘗試間歇給藥方案。教育患者識別重癥征兆如呼吸困難，隨身攜帶應急藥物。合并其他過敏性疾病如哮喘需多學科協(xié)作治療。
蕁麻疹患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，急性期暫忌辛辣刺激及高組胺食物。洗澡水溫不宜過高，選擇溫和清潔產(chǎn)品。適度運動增強體質但避免劇烈出汗誘發(fā)瘙癢。環(huán)境保持通風干燥，減少塵螨等過敏原接觸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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