牛皮癬的分類是如何劃分的
牛皮癬一般是指銀屑病,根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理特征可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病及點(diǎn)滴狀銀屑病五種主要類型。
尋常型銀屑病是最常見(jiàn)的類型,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑。好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部??赡芘c遺傳、免疫異?;颦h(huán)境因素有關(guān)。治療可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合光療或口服阿維A膠囊。
關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚損害外,還伴有關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常見(jiàn)于手指、脊柱等部位。關(guān)節(jié)癥狀可能與炎癥因子侵襲滑膜有關(guān)。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,或生物制劑如依那西普注射液控制病情。
膿皰型銀屑病表現(xiàn)為無(wú)菌性膿皰群集分布,可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。泛發(fā)型可能因感染、藥物等因素誘發(fā)。急性期需住院治療,常用藥物包括阿達(dá)木單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
紅皮病型銀屑病為全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,可能由尋常型銀屑病治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)?;颊咭壮霈F(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙和電解質(zhì)紊亂。需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合潤(rùn)膚劑和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
點(diǎn)滴狀銀屑病多見(jiàn)于青少年,表現(xiàn)為全身散在的小型鱗屑性丘疹,常繼發(fā)于鏈球菌感染。部分患者可自行消退,頑固病例需使用青霉素V鉀片抗感染,并配合窄譜中波紫外線治療。
銀屑病患者需避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食上減少牛羊肉等辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)類。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制,出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或關(guān)節(jié)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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