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花斑癬是什么樣子的

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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花斑癬是一種由馬拉色菌感染引起的皮膚真菌病,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形狀的斑疹,顏色可為白色、粉紅色或棕色,表面常有細(xì)碎鱗屑。花斑癬好發(fā)于胸背部、頸部及上肢等皮脂腺分泌旺盛的部位,夏季多發(fā)且易復(fù)發(fā)。

1、早期表現(xiàn)

初期皮損為針尖至米粒大小的圓形斑點(diǎn),多呈淡紅色或淺褐色,邊界清晰。斑疹表面可見細(xì)微糠秕狀鱗屑,刮除鱗屑后可能出現(xiàn)輕度紅斑。患者通常無自覺癥狀,少數(shù)伴有輕微瘙癢。此時(shí)皮損多分布于前胸、后背等汗液滯留區(qū)域。

2、進(jìn)展期特征

隨著病情發(fā)展,斑疹逐漸融合成片狀或地圖狀,直徑可達(dá)數(shù)厘米。顏色呈現(xiàn)特征性色素變化:膚色較深者多出現(xiàn)淺白色斑片,膚色較淺者則表現(xiàn)為棕褐色斑片。皮損表面覆蓋較厚鱗屑,摩擦后鱗屑脫落更明顯。在濕熱環(huán)境下可能伴有刺癢感,出汗后癥狀加重。

3、典型皮損

成熟期皮損具有三大典型特征:一是多色性,同一患者身上可同時(shí)存在脫色斑和色素沉著斑;二是鱗屑性,用指甲輕刮皮損可見細(xì)碎鱗屑脫落;三是對稱性,好發(fā)于身體雙側(cè)對稱部位。皮損邊緣常有輕微隆起,中央?yún)^(qū)域可能出現(xiàn)皮膚紋理改變。

4、特殊表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)毛囊性丘疹,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色小疙瘩。嬰幼兒患者皮損多位于面部,呈雪花樣白色斑片。長期未治療者可能出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮損區(qū)域皮膚增厚、粗糙。紫外線照射后,脫色斑與正常皮膚對比更加明顯。

5、鑒別要點(diǎn)

花斑癬需與白癜風(fēng)、玫瑰糠疹等疾病鑒別。白癜風(fēng)表現(xiàn)為純白色斑片,邊界清晰但無鱗屑;玫瑰糠疹的母斑呈橢圓形且長軸與皮紋平行??赏ㄟ^氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌的菌絲和孢子來確診。伍德燈檢查下花斑癬皮損呈現(xiàn)金黃色熒光。

保持皮膚清潔干燥是預(yù)防花斑癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過度使用油性護(hù)膚品。洗澡后可外用聯(lián)苯芐唑溶液或酮康唑洗劑進(jìn)行皮膚護(hù)理。治療期間應(yīng)徹底消毒貼身衣物,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。若皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等進(jìn)行系統(tǒng)治療。

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