缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是什么
缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、心悸、異食癖以及匙狀甲等。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的貧血,常見于育齡期女性、嬰幼兒及長期慢性失血人群。
缺鐵性貧血患者因血紅蛋白減少,皮膚、瞼結(jié)膜、口唇及甲床等部位呈現(xiàn)蒼白或蒼黃。早期可能僅表現(xiàn)為瞼結(jié)膜顏色變淺,隨著貧血加重,全身皮膚黏膜蒼白逐漸明顯。這種蒼白與末梢血液循環(huán)不良不同,按壓后顏色恢復(fù)緩慢。
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧,患者常出現(xiàn)持續(xù)性的疲倦乏力,輕度貧血時(shí)可能僅在活動(dòng)后明顯,中重度貧血時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到明顯疲勞。部分患者會(huì)伴隨工作效率下降、注意力不集中等表現(xiàn)。
腦組織供氧不足可引起頭暈癥狀,多發(fā)生在體位改變或長時(shí)間站立時(shí)。嚴(yán)重貧血患者可能出現(xiàn)頭痛、耳鳴甚至?xí)炟?。兒童患者可表現(xiàn)為煩躁不安或精神萎靡,影響正常學(xué)習(xí)和生活。
心臟代償性加快心率以彌補(bǔ)血液攜氧能力不足,患者常自覺心跳加快、心前區(qū)不適,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)明顯心悸。長期嚴(yán)重貧血可能引發(fā)心臟擴(kuò)大和心功能不全,聽診可聞及收縮期雜音。
部分患者會(huì)出現(xiàn)異食癖,表現(xiàn)為對(duì)冰塊、泥土等非營養(yǎng)物質(zhì)的異??是?。長期缺鐵還可導(dǎo)致指甲變薄、凹陷呈匙狀,稱為匙狀甲或反甲。這些癥狀與鐵依賴酶活性降低有關(guān),補(bǔ)鐵治療后多可改善。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入,配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議定期進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測血紅蛋白水平,中重度貧血或口服鐵劑治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在消化道出血等潛在病因。孕婦、生長發(fā)育期兒童等鐵需求量大的人群更需注意預(yù)防性補(bǔ)鐵。
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