左右心房增大可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左右心房增大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。保證充足睡眠，夜間睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)，午間可適當(dāng)休息。

2、利尿劑治療

呋塞米片能緩解肺淤血癥狀，適用于合并呼吸困難的患者。托拉塞米分散片通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減輕水腫，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。氫氯噻嗪片適用于輕度液體潴留，長(zhǎng)期服用可能引起低鉀血癥。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、血管擴(kuò)張藥物

硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷。鹽酸貝那普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能改善心肌重構(gòu)。硝苯地平控釋片通過(guò)鈣離子拮抗作用降低血壓，服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。藥物選擇需根據(jù)具體病因和并發(fā)癥情況決定。

4、抗凝治療

華法林鈉片適用于合并房顫的患者，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。達(dá)比加群酯膠囊為新型口服抗凝藥，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防血栓形成，但胃潰瘍患者慎用。使用抗凝藥物期間應(yīng)避免外傷，觀察有無(wú)牙齦出血等異常表現(xiàn)。

5、手術(shù)治療

二尖瓣置換術(shù)適用于嚴(yán)重二尖瓣反流導(dǎo)致的左房擴(kuò)大，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝。房顫射頻消融術(shù)可改善心房電重構(gòu)，適合藥物控制不佳的持續(xù)性房顫。左心耳封堵術(shù)能降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，主要針對(duì)高出血風(fēng)險(xiǎn)患者。手術(shù)方案需經(jīng)心外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心房大小。保持低脂低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克。進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，避免屏氣用力動(dòng)作。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。長(zhǎng)期服藥患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。