肛裂初期主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢和肛門緊縮感。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、排便疼痛

排便時出現(xiàn)刀割樣或灼燒樣疼痛是肛裂最典型的表現(xiàn)。疼痛通常在排便后持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴重時可放射至?xí)幓蝼疚膊?。這與肛管皮膚裂傷后暴露神經(jīng)末梢有關(guān)，排便時糞便刺激創(chuàng)面導(dǎo)致劇痛。初期可通過溫水坐浴緩解，若反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等特異性肛裂。

2、便血

糞便表面附著鮮紅色血液或便紙染血是常見信號。出血量一般較少，呈點滴狀，因裂傷部位毛細血管破裂所致。需與痔瘡出血鑒別，肛裂出血多伴排便疼痛。保持大便軟化可減少出血，反復(fù)大量出血需警惕肛管腫瘤等疾病。

3、肛門瘙癢

創(chuàng)面分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢感。裂口炎性滲出物與糞便殘留共同刺激肛周皮膚，可能繼發(fā)濕疹樣改變。日常應(yīng)注意清潔后保持干燥，避免抓撓。持續(xù)瘙癢合并分泌物需排除真菌感染或肛瘺形成。

4、肛門緊縮感

因疼痛反射性引起肛門括約肌痙攣，患者常主訴排便困難伴肛門墜脹。痙攣會進一步加重裂傷，形成惡性循環(huán)。建議排便時放松肛門，必要時使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣。長期未愈可能發(fā)展為肛門狹窄。

肛裂初期應(yīng)增加膳食纖維和水分攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。每日可進行溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，需及時就診排除感染性肛周疾病。避免自行使用刺激性藥物，孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛裂癥狀應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。