如何檢查心臟?。?/h1>
心胸外科編輯
醫(yī)學科普人
心臟病可通過心電圖檢查、超聲心動圖、冠狀動脈造影、運動負荷試驗、心肌酶譜檢測等方式診斷。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心律失常等疾病引起,建議出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。
心電圖檢查是診斷心臟病的常用方法,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心律失常、心肌缺血等問題。標準12導聯(lián)心電圖可檢測竇性心動過速、房顫、ST段抬高等異常表現(xiàn)。動態(tài)心電圖能持續(xù)監(jiān)測24小時心電變化,適用于陣發(fā)性心悸患者。心電圖檢查無創(chuàng)快捷,但無法顯示心臟結(jié)構(gòu),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲心動圖利用超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,能清晰顯示心室壁運動、瓣膜開閉及血流情況。經(jīng)胸超聲心動圖可診斷心肌肥厚、心包積液、先天性心臟畸形等疾病。經(jīng)食道超聲對左心房血栓檢測更精準。該檢查無輻射,但受患者體型和肺氣干擾可能影響圖像質(zhì)量。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管向冠狀動脈注射造影劑,在X線下顯示血管狹窄程度??擅鞔_動脈粥樣硬化斑塊位置和范圍,指導支架植入或搭橋手術。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進行,存在少量造影劑過敏、血管損傷等風險。
運動負荷試驗通過平板運動或藥物刺激增加心臟負荷,同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。用于評估冠心病患者運動耐量,檢測隱匿性心肌缺血。試驗中出現(xiàn)胸痛、ST段壓低或血壓下降需立即終止。不適用于急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者。
心肌酶譜檢測通過血液分析肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標,診斷心肌損傷程度。急性心肌梗死時肌鈣蛋白特異性升高,可持續(xù)數(shù)天。需動態(tài)監(jiān)測酶譜變化,結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病情。采血檢查便捷,但需注意溶血可能影響結(jié)果準確性。
日常應注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。建議40歲以上人群每年進行血壓、血脂檢測,有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。遵醫(yī)囑定期復查心臟功能,不可擅自停用抗凝或降脂藥物。
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