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孕婦患地中海貧血危害大嗎

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 貧血 地中海貧血

孕婦患地中海貧血的危害程度與貧血類型和嚴(yán)重程度有關(guān),輕型通常對母嬰影響較小,中重型可能引發(fā)胎兒缺氧、發(fā)育遲緩等風(fēng)險。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。

輕型地中海貧血孕婦通常無明顯癥狀或僅輕度貧血,對胎兒發(fā)育影響較小。這類孕婦可能出現(xiàn)輕微乏力、面色蒼白,但通過常規(guī)產(chǎn)檢血常規(guī)即可監(jiān)測。日常需注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免與影響鐵吸收的食物同食。妊娠期間血紅蛋白維持在100g/L以上通常無須特殊治療,但需每4周復(fù)查血常規(guī)。

中重型地中海貧血孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。血紅蛋白常低于70g/L會導(dǎo)致胎盤供氧不足,增加胎兒生長受限、早產(chǎn)概率。此類孕婦需定期輸血維持血紅蛋白在80-100g/L,并監(jiān)測血清鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性血色病。部分病例需在孕16周前進(jìn)行臍帶血采樣評估胎兒基因型,重度α地貧胎兒可能出現(xiàn)胎兒水腫綜合征。

孕婦確診地中海貧血后應(yīng)進(jìn)行配偶基因檢測,評估胎兒遺傳風(fēng)險。妊娠期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,每日補(bǔ)充5mg葉酸促進(jìn)紅細(xì)胞生成,避免感染誘發(fā)溶血危象。分娩時建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院,產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)。所有地中海貧血孕婦均應(yīng)接受專業(yè)產(chǎn)科和血液科聯(lián)合管理,根據(jù)貧血程度制定個體化監(jiān)測方案。

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