心臟支架后吃藥身上總有淤青
心臟支架術(shù)后服藥出現(xiàn)淤青可能與抗血小板藥物使用有關(guān)，常見(jiàn)于阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物影響凝血功能所致。淤青現(xiàn)象需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下屬于藥物正常反應(yīng)。
心臟支架術(shù)后常規(guī)需聯(lián)合使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集降低血液黏稠度，可能增加皮下毛細(xì)血管出血概率。輕微碰撞或受壓后，皮下血管破裂出血未能及時(shí)凝固，血液滲入組織間隙即形成淤青。淤青常見(jiàn)于四肢等皮下脂肪較薄部位，初期呈紫紅色，逐漸轉(zhuǎn)為青黃色后吸收消散?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察牙齦出血、鼻衄等其他出血傾向。
若淤青范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨自發(fā)性出血，可能提示凝血功能異?；蛩幬镞^(guò)量。需排查合并使用華法林鈉片等抗凝藥物的情況，評(píng)估是否存在肝功能異常、血小板減少等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)大面積淤青伴關(guān)節(jié)腫痛需警惕血友病等遺傳性凝血障礙，嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)則可能為抗血小板藥物導(dǎo)致的胃腸黏膜損傷。此類(lèi)情況應(yīng)立即調(diào)整用藥方案，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
術(shù)后患者應(yīng)穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。日常補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜有助于維持凝血功能，但須保持飲食規(guī)律避免影響藥物效果。定期復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述淤青出現(xiàn)頻率、部位及伴隨癥狀，切勿自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)須即刻就醫(yī)。
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