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右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)是什么意思

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部半透明密度增高影,可能由炎癥、出血或早期腫瘤等病變引起。

磨玻璃結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為類似磨砂玻璃的模糊陰影,密度均勻且能透過結(jié)節(jié)看到肺紋理。這類結(jié)節(jié)多位于右肺下葉的胸膜下區(qū)域,直徑多在5-30毫米之間。常見誘因包括近期呼吸道感染、結(jié)核分枝桿菌感染、長期接觸粉塵或煙霧等環(huán)境刺激。部分患者可能伴隨輕微咳嗽、痰中帶血或活動后胸悶等癥狀,但多數(shù)無明顯不適。臨床處理通常建議3-6個月復(fù)查薄層CT,觀察結(jié)節(jié)大小和密度的變化。

當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉狀邊緣、毛刺征或?qū)嵭猿煞衷黾拥葠盒哉飨髸r,需考慮肺腺癌可能。持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)若兩年內(nèi)無變化,多為良性病變;混合性磨玻璃結(jié)節(jié)則需更密切監(jiān)測。對于直徑超過8毫米或具有高危特征的結(jié)節(jié),可能需進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)切除以明確性質(zhì)。吸煙史超過20年、有肺癌家族史或年齡超過50歲的人群需提高警惕。

發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格戒煙并減少二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)氣促。飲食上建議增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制腌制及燒烤類食品攝入。若復(fù)查期間出現(xiàn)咳血、胸痛或體重明顯下降等癥狀,應(yīng)及時前往呼吸科或胸外科就診。

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