怎樣判斷是否患有乙肝
判斷是否患有乙肝需通過血清學(xué)檢測(cè)，主要檢查項(xiàng)目包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗體等。乙肝可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸等途徑感染，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
1、乙肝病毒表面抗原檢測(cè)
乙肝病毒表面抗原陽性是診斷乙肝感染的重要依據(jù)，該指標(biāo)在感染后1-10周可檢出。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月，提示慢性乙肝感染。急性感染期可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、乙肝病毒e抗原檢測(cè)
乙肝病毒e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。常見于大三陽患者，多伴有肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高。該指標(biāo)與乙肝病毒DNA載量呈正相關(guān)，是評(píng)估抗病毒治療指征的關(guān)鍵參數(shù)之一。
3、乙肝病毒核心抗體檢測(cè)
乙肝病毒核心抗體分為IgM和IgG兩種類型。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則可能為既往感染或疫苗接種反應(yīng)。核心抗體單獨(dú)陽性時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)排除隱匿性乙肝病毒感染。
4、肝功能檢查
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化。
5、肝臟超聲檢查
超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變、脾臟增大等體征，輔助判斷病情進(jìn)展。早期乙肝可能無異常發(fā)現(xiàn)，中晚期可出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬等肝硬化征象。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確纖維化程度。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)須立即就診。
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