子宮內(nèi)膜異位癥的特點
子宮內(nèi)膜異位癥的主要特點是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等區(qū)域,可能引發(fā)痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交疼痛及不孕等癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)是周期性疼痛,疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān),通常在經(jīng)期前開始并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期盆腔疼痛,疼痛可能放射至腰部或大腿內(nèi)側(cè)。性交疼痛也是常見癥狀,尤其在深部性交時更為明顯。不孕是子宮內(nèi)膜異位癥的嚴重并發(fā)癥,約有三到五成患者面臨生育困難。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常,如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。少數(shù)情況下,異位內(nèi)膜組織可能侵犯腸道或膀胱,導(dǎo)致排便疼痛、尿頻尿急等癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查及影像學(xué)檢查。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)壓痛或觸及包塊。超聲檢查對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷價值較高,磁共振成像有助于評估深部浸潤型病變。腹腔鏡檢查是診斷的金標準,可直接觀察病灶并進行病理確診。血清CA125水平可能輕度升高,但特異性較低。疼痛評分量表有助于評估癥狀嚴重程度和治療效果。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重程度和生育需求制定個體化方案。藥物治療包括非甾體抗炎藥、激素類藥物和促性腺激素釋放激素激動劑等。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、合并不孕或懷疑惡變的情況,包括保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。輔助生殖技術(shù)可幫助不孕患者實現(xiàn)妊娠。長期管理對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要,需定期隨訪評估病情變化。建議患者保持規(guī)律作息,適度運動,避免過度勞累,均衡飲食有助于緩解癥狀。
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