小孩尿毒癥癥狀有哪些
小孩尿毒癥癥狀主要包括早期表現(xiàn)如食欲減退和疲勞、進展期癥狀如惡心嘔吐和皮膚瘙癢、以及終末期表現(xiàn)如意識模糊和抽搐。尿毒癥是腎功能嚴重受損導致毒素在體內(nèi)積累的臨床綜合征，多由慢性腎臟病發(fā)展而來。
一、食欲減退
尿毒癥早期常出現(xiàn)食欲下降，伴隨體重減輕。這是由于腎臟排泄功能下降，體內(nèi)尿素氮等代謝廢物增多，刺激胃腸黏膜引發(fā)消化功能紊亂。患兒可能對以往喜愛的食物興趣減低，進食量明顯減少。家長需注意調整飲食結構，提供易消化、低蛋白的食物，并確保充足水分攝入。
二、疲勞
患兒易感疲勞，活動耐力下降，常伴面色蒼白。腎功能衰竭導致促紅細胞生成素分泌不足，引發(fā)腎性貧血，同時毒素積累抑制能量代謝。日常應保證充分休息，避免劇烈運動，必要時在醫(yī)生指導下使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
三、惡心嘔吐
進展期常見惡心嘔吐，尤其晨起時明顯。尿毒癥毒素刺激延髓嘔吐中樞，并引發(fā)尿毒癥性胃腸炎。癥狀反復出現(xiàn)時可導致電解質紊亂，家長需記錄嘔吐頻率，及時就醫(yī)進行止吐治療和營養(yǎng)支持。
四、皮膚瘙癢
皮膚干燥伴劇烈瘙癢是典型癥狀，因鈣磷代謝紊亂導致皮膚鈣鹽沉積?；純撼Ｒ蛏ψコ霈F(xiàn)皮膚抓痕或感染。護理時應使用溫和沐浴產(chǎn)品，保持皮膚濕潤，嚴重時需醫(yī)療干預調節(jié)鈣磷平衡。
五、意識模糊
終末期可能出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙。尿毒癥毒素透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)功能，同時可能存在代謝性酸中毒或電解質失衡。此為危急征象，須立即送醫(yī)進行血液凈化治療。
六、抽搐
嚴重時可發(fā)生全身性或局部性抽搐，多與尿毒癥腦病或高血壓腦病相關。毒素積累導致腦細胞水腫及神經(jīng)興奮性異常。發(fā)作時應保護患兒避免外傷，緊急就醫(yī)控制癲癇發(fā)作并評估透析指征。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀時，應立即就醫(yī)檢查腎功能指標。日常護理需嚴格控制水分和鹽分攝入，保證優(yōu)質低蛋白飲食如雞蛋羹和魚肉泥，定期監(jiān)測血壓和體重變化。避免使用腎毒性藥物，遵醫(yī)囑進行藥物治療或腎臟替代治療。維持規(guī)律作息和適當休息，根據(jù)病情調整活動強度。定期隨訪評估營養(yǎng)狀況，及時補充維生素D和鈣劑預防骨病。注意預防感染，因免疫力低下易加重病情。建立長期疾病管理計劃，包括心理支持和康復指導，幫助孩子改善生活質量。
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