小孩子手臂骨折可通過(guò)臨時(shí)固定、就醫(yī)檢查、手法復(fù)位、石膏固定、功能鍛煉等方式治療。

一、臨時(shí)固定

發(fā)現(xiàn)孩子手臂骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板固定傷處，避免移動(dòng)患肢加重?fù)p傷?？捎脟砣墙響业跚氨塾谛厍埃潭ǚ秶璩^(guò)骨折上下關(guān)節(jié)。注意觀察手指末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)蒼白麻木需調(diào)整松緊度。臨時(shí)固定后需盡快就醫(yī)，途中避免顛簸震動(dòng)患肢。

二、就醫(yī)檢查

到達(dá)醫(yī)院后需進(jìn)行X線檢查明確骨折類型和移位程度。醫(yī)生會(huì)評(píng)估神經(jīng)血管損傷情況，必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建。對(duì)于開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng)縫合預(yù)防感染。根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，兒童骨折需特別注意骨骨骺板保護(hù)。

三、手法復(fù)位

適用于多數(shù)兒童青枝骨折和輕度移位骨折。在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下通過(guò)牽引手法恢復(fù)骨骼解剖位置。復(fù)位后需再次X線確認(rèn)對(duì)位對(duì)線情況，成功后采用石膏固定。兒童骨骼塑形能力強(qiáng)，允許存在一定程度的對(duì)位不佳，但旋轉(zhuǎn)畸形需完全矯正。

四、石膏固定

根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)臂或短臂石膏，固定時(shí)間通常為4-6周。每周需復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。保持石膏干燥清潔，每日檢查皮膚有無(wú)壓瘡。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。

五、功能鍛煉

拆除石膏后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。初期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。鍛煉時(shí)以不引起劇烈疼痛為度，配合熱敷緩解肌肉緊張。定期復(fù)查至骨骼完全愈合，期間避免參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

兒童骨折愈合期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。注意觀察患肢腫脹疼痛變化，若出現(xiàn)石膏過(guò)緊肢體發(fā)紫需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)階段避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)孩子在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng)，有助于功能恢復(fù)和心理適應(yīng)。定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟，監(jiān)測(cè)有無(wú)生長(zhǎng)障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。