腸子里息肉需要切除嗎
腸子里息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合判斷，通常腺瘤性息肉或直徑超過10毫米的息肉建議切除。
息肉是腸黏膜異常增生形成的隆起性病變，多數(shù)情況下無明顯癥狀，常在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腺瘤性息肉具有惡變潛能，尤其是絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤，病理檢查若提示高級別上皮內(nèi)瘤變，需盡快內(nèi)鏡下切除。直徑5-10毫米的息肉若為炎性或增生性，可定期隨訪觀察；但若生長迅速、表面糜爛或伴有便血、腹痛等癥狀，無論大小均應(yīng)干預(yù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常見治療方式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者需更積極處理，此類息肉數(shù)量多且癌變概率高，可能需分次切除甚至預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。對于無法耐受手術(shù)的高齡患者或心肺功能差者，可考慮保守監(jiān)測，但需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡。術(shù)后病理確診為惡性者，需進(jìn)一步評估是否追加根治性手術(shù)。
日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始檢查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動以防創(chuàng)面出血，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需及時(shí)就醫(yī)。
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