肌無力類似的病叫什么
肌無力癥狀類似疾病主要有重癥肌無力、Lambert-Eaton肌無力綜合征、多發(fā)性肌炎、吉蘭-巴雷綜合征、周期性麻痹等。
重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力,癥狀晨輕暮重。該病可能與胸腺異常、乙酰膽堿受體抗體產(chǎn)生有關(guān),常見眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀。治療包括膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑等藥物,中重度患者需考慮胸腺切除術(shù)。
Lambert-Eaton肌無力綜合征屬于副腫瘤綜合征,多與小細(xì)胞肺癌相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為近端肌群無力,短暫收縮后肌力反而增強(qiáng)。發(fā)病機(jī)制與電壓門控鈣通道抗體有關(guān),常伴自主神經(jīng)功能障礙。治療需針對原發(fā)腫瘤,可配合免疫球蛋白靜脈注射。
多發(fā)性肌炎是特發(fā)性炎癥性肌病,主要累及四肢近端肌肉。病理特征為肌纖維壞死和炎癥細(xì)胞浸潤,可能由病毒感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為對稱性肌無力伴肌痛,血清肌酶顯著升高。治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。
吉蘭-巴雷綜合征是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,多由前驅(qū)感染觸發(fā)。臨床特征為快速進(jìn)展的肢體無力,常從下肢向上發(fā)展,可伴感覺異常。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹,需機(jī)械通氣支持。血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白是主要治療手段。
周期性麻痹是一組離子通道病,包括低鉀型、高鉀型和正常血鉀型。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。低鉀型最常見,與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)。急性期需補(bǔ)鉀治療,平時(shí)應(yīng)避免高碳水化合物飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。
出現(xiàn)肌無力癥狀需盡早就醫(yī)明確診斷,日常應(yīng)注意記錄癥狀變化規(guī)律,避免過度疲勞。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣。保持規(guī)律作息,進(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練如散步、水中運(yùn)動(dòng),避免突然用力或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。
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