嬰兒五個(gè)月突然瘦了怎么回事
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嬰兒
五個(gè)月嬰兒突然消瘦可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、感染性疾病、代謝異常或遺傳性疾病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、喂養(yǎng)不足
母乳或配方奶攝入量減少是常見原因，可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、母親乳汁分泌不足、嬰兒厭奶期有關(guān)。表現(xiàn)為每日尿量少于6次、生長(zhǎng)曲線下滑。需調(diào)整喂養(yǎng)頻率至8-12次/天，必要時(shí)使用母乳強(qiáng)化劑或更換水解蛋白配方奶粉。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳量及大小便次數(shù)。
2、消化吸收障礙
乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，伴隨腹瀉、便血絲或濕疹?？赏ㄟ^大便還原糖檢測(cè)確診，需改用無乳糖配方或深度水解奶粉。輪狀病毒感染引起的腹瀉可持續(xù)1-2周，需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
3、感染性疾病
泌尿系統(tǒng)感染或中耳炎等隱匿感染可導(dǎo)致代謝消耗增加，常見發(fā)熱、哭鬧不安。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑抗感染。呼吸道感染伴咳嗽時(shí)可能影響進(jìn)食，需霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。
4、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退表現(xiàn)為嗜睡、便秘和皮膚干燥，通過足跟血篩查可發(fā)現(xiàn)TSH升高，需終身服用左甲狀腺素鈉片。1型糖尿病患兒會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，血糖檢測(cè)超過11.1mmol/L時(shí)需胰島素治療。
5、遺傳性疾病
囊性纖維化導(dǎo)致胰腺外分泌不足，糞便呈油脂狀伴有反復(fù)肺炎，汗液氯離子檢測(cè)可確診，需補(bǔ)充胰酶膠囊。苯丙酮尿癥患兒有特殊鼠尿味，血苯丙氨酸水平超過120μmol/L時(shí)需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體重變化，保持室溫24-26℃減少能量消耗，喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親需保證每日500kcal額外熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑。出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷或超過7天體重不增時(shí)，須立即至兒科門診進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)及內(nèi)分泌檢查。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，6月齡前建議每月測(cè)量身長(zhǎng)體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖。
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