人格障礙主要分為偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。

1、偏執(zhí)型：

偏執(zhí)型人格障礙以普遍不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意，表現(xiàn)為過度警惕、固執(zhí)己見、對(duì)批評(píng)極度敏感。這類人群往往人際關(guān)系緊張，容易產(chǎn)生被害妄想，但未達(dá)到精神病性癥狀程度。心理治療是主要干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法有助于改善其歪曲認(rèn)知模式。

2、分裂樣型：

分裂樣人格障礙表現(xiàn)為情感冷漠、社交疏離和獨(dú)處偏好，患者對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣，常選擇單獨(dú)活動(dòng)。這類人群情緒表達(dá)范圍狹窄，對(duì)外界評(píng)價(jià)漠不關(guān)心，但不同于精神分裂癥，其現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ν暾?。社交技能?xùn)練和團(tuán)體治療可能幫助改善社會(huì)功能。

3、反社會(huì)型：

反社會(huì)型人格障礙以漠視和侵犯他人權(quán)利為特征，表現(xiàn)為欺騙、沖動(dòng)、攻擊性和缺乏悔意。這類人群往往有違法違紀(jì)行為史，責(zé)任意識(shí)薄弱，易發(fā)生物質(zhì)濫用。治療難度較大，可能需要結(jié)合法律干預(yù)，辯證行為療法對(duì)部分患者有效。

4、邊緣型：

邊緣型人格障礙以情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系紊亂和自我形象障礙為特點(diǎn)，患者常出現(xiàn)自傷行為、被拋棄恐懼和短暫精神病性癥狀。情緒調(diào)節(jié)困難和沖動(dòng)控制障礙是其核心問題。辯證行為療法是循證治療首選，重點(diǎn)訓(xùn)練情緒管理和痛苦耐受技能。

5、強(qiáng)迫型：

強(qiáng)迫型人格障礙表現(xiàn)為完美主義、控制欲和僵化思維，患者過度關(guān)注規(guī)則秩序，常因苛求細(xì)節(jié)影響任務(wù)完成。這類人群情感表達(dá)拘謹(jǐn)，難以適應(yīng)變化，但不同于強(qiáng)迫癥，其強(qiáng)迫行為不具有荒謬性。認(rèn)知治療可幫助調(diào)整非適應(yīng)性信念。

人格障礙患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免酒精和咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于情緒調(diào)節(jié)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，保持溝通耐心，避免批評(píng)指責(zé)。定期心理咨詢配合放松訓(xùn)練可逐步改善社會(huì)功能，嚴(yán)重癥狀需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。