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腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 輸尿管結(jié)石

腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎與輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,通常由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、感染或遺傳因素引起。

1、腰部絞痛

腰部絞痛是腎與輸尿管結(jié)石最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛,常呈刀割樣或絞痛,可向同側(cè)下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射。疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引起,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛,同時(shí)需臥床休息并熱敷疼痛部位。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,可能伴隨排尿疼痛或尿流中斷?;颊咝柙黾语嬎看龠M(jìn)結(jié)石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若血尿持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿潴留,多見(jiàn)于結(jié)石嵌頓在輸尿管膀胱開(kāi)口處或尿道。可能伴隨尿痛、尿滴瀝等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水?;颊呖赏ㄟ^(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起,屬于反射性胃腸道癥狀,可能伴隨腹脹、食欲減退?;颊呖缮倭慷啻物嬘脺厮?,避免進(jìn)食油膩食物。若癥狀嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

5、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且難以控制,多見(jiàn)于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染。可能伴隨排尿灼熱感或下腹墜脹,尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多?;颊咝璞3謺?huì)陰清潔,增加水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

腎與輸尿管結(jié)石患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或無(wú)尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防復(fù)發(fā)。

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