降尿酸藥物主要有非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等，需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常、惡心等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血尿酸水平。對本品過敏者及正在接受硫唑嘌呤或巰嘌呤治療的患者禁用。

2、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。該藥可能引發(fā)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。用藥初期可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作，建議同時使用秋水仙堿片預(yù)防。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需大量飲水以增加尿量，減少尿酸鹽結(jié)晶形成風險。該藥禁用于中重度腎功能損害患者，可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測肝功能。

4、丙磺舒片

丙磺舒片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄，適用于慢性痛風和高尿酸血癥。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)、皮疹等不良反應(yīng)，用藥期間需堿化尿液并大量飲水。對磺胺類藥物過敏者禁用，腎功能減退者慎用。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進尿酸排泄，常作為輔助用藥與其他降尿酸藥物聯(lián)用。長期大量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒和電解質(zhì)紊亂，心腎功能不全者慎用。用藥期間需監(jiān)測尿液pH值，維持在6.2-6.9為宜。

高尿酸血癥患者除藥物治療外，需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作，保持規(guī)律作息控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或更換藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀時及時就醫(yī)。