咽炎做什么檢查能確定癌癥
咽炎需通過喉鏡、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測及全身評估確定是否癌變。癌癥排查主要依賴組織病理學(xué)確診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、喉鏡檢查：
電子喉鏡可直接觀察咽喉部黏膜變化，早期癌變常表現(xiàn)為黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物。窄帶成像技術(shù)能增強(qiáng)血管形態(tài)顯示，提高早期病變檢出率。檢查過程需配合表面麻醉，耐受性較好。
2、影像學(xué)檢查：
頸部增強(qiáng)CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出更具優(yōu)勢，能顯示代謝異常增高區(qū)域。影像學(xué)檢查對判斷腫瘤分期有重要價值。
3、病理活檢：
喉鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢需避開壞死區(qū)域，取材深度應(yīng)達(dá)到黏膜下層。免疫組化檢測可鑒別鱗癌、腺癌等病理類型。
4、腫瘤標(biāo)志物：
SCC抗原、CYFRA21-1等血清標(biāo)志物輔助診斷價值有限，主要用于療效監(jiān)測。EB病毒抗體檢測對鼻咽癌篩查有參考意義，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、全身評估：
包括胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，腹部超聲排查肝轉(zhuǎn)移，骨掃描檢測骨轉(zhuǎn)移灶。頭頸部腫瘤易發(fā)生第二原發(fā)癌，需全面檢查上消化呼吸道。
長期咽炎患者出現(xiàn)聲音嘶啞超過2周、吞咽梗阻感或頸部包塊時應(yīng)及時就診。日常需戒煙限酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，蒸汽吸入可緩解咽喉干燥。定期隨訪監(jiān)測病情變化，咽喉部異常癥狀持續(xù)加重需警惕惡變可能。
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