兒童多動(dòng)注意力不集中應(yīng)看什么科
兒童多動(dòng)注意力不集中建議首診兒童保健科或發(fā)育行為兒科,主要評(píng)估科室有兒童保健科、發(fā)育行為兒科、神經(jīng)內(nèi)科、心理科、精神科。
作為基礎(chǔ)評(píng)估科室,可進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育篩查、注意力測(cè)評(píng)及行為觀察。醫(yī)生會(huì)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners量表評(píng)估癥狀程度,排除營(yíng)養(yǎng)缺乏或發(fā)育遲緩等共病問(wèn)題,必要時(shí)轉(zhuǎn)介專科。
針對(duì)發(fā)育行為異常的專業(yè)科室,能系統(tǒng)評(píng)估注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD核心癥狀。通過(guò)病史采集、行為問(wèn)卷、認(rèn)知測(cè)試等方式鑒別學(xué)習(xí)障礙、感統(tǒng)失調(diào)等共患病,制定個(gè)性化干預(yù)方案。
當(dāng)伴隨抽搐、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需排查。通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查排除癲癇、腦損傷等器質(zhì)性疾病,尤其適用于有圍產(chǎn)期高危因素或頭部外傷史的兒童。
適用于情緒行為問(wèn)題突出的患兒,采用心理評(píng)估工具分析焦慮、抑郁等心理因素。通過(guò)沙盤治療、認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)改善情緒調(diào)節(jié)能力,適合輕度癥狀或?qū)W齡前兒童。
針對(duì)中重度ADHD或共患對(duì)立違抗障礙等精神疾病時(shí),由精神科醫(yī)生進(jìn)行診斷評(píng)估。可開(kāi)展藥物治療方案制定及長(zhǎng)期隨訪,需配合行為療法和家庭指導(dǎo)綜合干預(yù)。
建議家長(zhǎng)記錄孩子日常行為表現(xiàn)后就診,包括學(xué)校老師反饋的注意力持續(xù)時(shí)間、小動(dòng)作頻率等信息。就診前避免過(guò)度提醒或批評(píng)孩子癥狀,保持規(guī)律作息和富含Omega-3的飲食有助于癥狀觀察。確診后需建立醫(yī)院-家庭-學(xué)校三方協(xié)作,定期復(fù)查調(diào)整干預(yù)策略,學(xué)齡兒童可申請(qǐng)教育評(píng)估獲得個(gè)性化學(xué)習(xí)支持。運(yùn)動(dòng)療法如游泳、籃球等大肌肉群活動(dòng)每日保持40分鐘以上,能有效改善神經(jīng)遞質(zhì)功能。
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