口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括
口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)切除是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期腫瘤。常見術(shù)式包括根治性切除術(shù)、保功能切除術(shù)和顯微外科修復(fù)術(shù)。根治性切除術(shù)徹底清除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)；保功能切除術(shù)在切除腫瘤的同時(shí)盡量保留器官功能；顯微外科修復(fù)術(shù)利用顯微外科技術(shù)修復(fù)術(shù)后缺損。術(shù)后需配合病理檢查評(píng)估切緣情況。
2、放射治療：
放射治療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA，適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放射治療和近距離放射治療。調(diào)強(qiáng)放射治療精準(zhǔn)調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度；立體定向放射治療高劑量聚焦照射；近距離放射治療將放射源置于腫瘤附近。放療可能引起口腔黏膜炎等副作用，需配合口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療：
化學(xué)治療通過藥物殺滅腫瘤細(xì)胞，常用于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤。常用方案包括順鉑+5-氟尿嘧啶、紫杉醇+卡鉑和多西他賽+順鉑。順鉑+5-氟尿嘧啶方案具有協(xié)同作用；紫杉醇+卡鉑方案對(duì)鱗癌有效；多西他賽+順鉑方案耐受性較好?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療：
靶向治療針對(duì)腫瘤特異性分子靶點(diǎn)，副作用相對(duì)較小。常用藥物包括西妥昔單抗、尼妥珠單抗和阿法替尼。西妥昔單抗阻斷EGFR信號(hào)通路；尼妥珠單抗抑制血管生成；阿法替尼針對(duì)HER2陽性腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)和心臟功能。
5、免疫治療：
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗和特瑞普利單抗。帕博利珠單抗阻斷PD-1/PD-L1通路；納武利尤單抗增強(qiáng)T細(xì)胞活性；特瑞普利單抗國產(chǎn)PD-1抑制劑。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
口腔頜面部惡性腫瘤患者治療期間需注意營養(yǎng)支持，推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋和豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。康復(fù)期可進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常使用軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜，戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)性化治療方案是提高療效的關(guān)鍵。
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