切除扁桃體后遺癥有哪些
切除扁桃體后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、咽喉疼痛、吞咽困難、味覺改變、感染等。扁桃體切除術(shù)是治療反復(fù)扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見手術(shù)，多數(shù)后遺癥為暫時(shí)性，但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、術(shù)后出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或術(shù)后7-10天可能發(fā)生原發(fā)性與繼發(fā)性出血，與手術(shù)創(chuàng)面血管暴露或結(jié)痂脫落有關(guān)。輕微滲血可通過局部冷敷緩解，活動性出血需緊急電凝止血或縫合。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力擤鼻及進(jìn)食硬質(zhì)食物。
2、咽喉疼痛
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致咽部黏膜水腫，疼痛可持續(xù)1-2周，進(jìn)食時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合生理鹽水漱口緩解。疼痛劇烈伴發(fā)熱需排除感染可能。
3、吞咽困難
術(shù)后咽部腫脹及疼痛反射性引起吞咽障礙，多見于術(shù)后3-5天。建議選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性、辛辣食物。若持續(xù)超過2周需排查咽部瘢痕粘連或神經(jīng)損傷。
4、味覺改變
約三成患者出現(xiàn)短暫味覺減退，與舌咽神經(jīng)術(shù)中牽拉或局部炎癥有關(guān)。味覺異常多于1-3個(gè)月自行恢復(fù)，期間可嘗試不同溫度與質(zhì)地的食物刺激味蕾。
5、感染
創(chuàng)面細(xì)菌感染可導(dǎo)致發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。術(shù)后口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高，出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免用力咳嗽或大聲說話。飲食從冷流質(zhì)逐步過渡到軟食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量出血或呼吸困難需立即返院復(fù)查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)瘢痕狹窄等遲發(fā)并發(fā)癥。
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