小兒雞胸病怎么辦
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒雞胸病可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、佩戴矯形支具、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。小兒雞胸病可能與遺傳因素、維生素D缺乏、胸廓發(fā)育異常、慢性呼吸道疾病、骨骼代謝障礙等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
保證每日攝入富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，有助于促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免高糖高鹽飲食，減少碳酸飲料攝入，防止因營(yíng)養(yǎng)失衡加重胸廓畸形。對(duì)于挑食兒童，可將食材切碎混入主食，或采用少食多餐方式逐步調(diào)整。
2、補(bǔ)充維生素D
每日遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等，配合每日1-2小時(shí)戶(hù)外日照。中重度缺乏者可短期使用膽維丁乳等制劑，但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。維生素D缺乏性佝僂病導(dǎo)致的雞胸，需持續(xù)補(bǔ)充至胸廓畸形穩(wěn)定改善。
3、佩戴矯形支具
適用于8歲以下中度畸形者，需定制醫(yī)用胸廓矯形器，每日佩戴12-16小時(shí)。支具通過(guò)持續(xù)溫和壓力逐步矯正胸骨前凸，期間需每月調(diào)整松緊度并復(fù)查胸廓CT。需注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡，佩戴時(shí)配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
4、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練
每日練習(xí)縮唇呼吸、腹式呼吸各10分鐘，增強(qiáng)膈肌力量改善因胸廓畸形導(dǎo)致的呼吸模式異常?？膳浜洗禋馇颉⒋档炎拥扔螒蚧?xùn)練，兒童依從性更高。游泳是推薦的運(yùn)動(dòng)方式，水的壓力能幫助胸廓塑形，每周2-3次為宜。
5、手術(shù)治療
對(duì)畸形嚴(yán)重影響心肺功能或保守治療無(wú)效的12歲以上患兒，可考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch手術(shù)。手術(shù)通過(guò)植入金屬支架或切除部分肋軟骨重塑胸廓，術(shù)后需佩戴護(hù)具3-6個(gè)月。需警惕氣胸、支架移位等并發(fā)癥，術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)需定期測(cè)量?jī)和乩獧M徑與前后徑比值，記錄身高體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，避免慢性咳嗽加重胸廓壓力。選擇硬板床睡眠，書(shū)包建議使用雙肩背包均衡負(fù)重。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后氣促加重或出現(xiàn)心悸，應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲。日?？蛇M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瑜伽等溫和鍛煉，但禁止進(jìn)行單側(cè)肢體承重訓(xùn)練。青春期是矯正關(guān)鍵期，需每3個(gè)月專(zhuān)科隨訪(fǎng)評(píng)估骨齡發(fā)育情況。
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