哪些疾病容易引起慢性腎功能不全
慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等疾病引起。這些疾病通過(guò)不同機(jī)制損害腎單位，導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。
1、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，引發(fā)蛋白尿和腎小球硬化?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)水腫、血壓升高。需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰島素注射液等藥物延緩進(jìn)展。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓使腎小動(dòng)脈玻璃樣變，腎小球缺血萎縮。常見(jiàn)夜尿增多、血肌酐緩慢上升。治療需將血壓維持在130/80mmHg以下，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。部分患者與鏈球菌感染有關(guān)，需根據(jù)病理類(lèi)型選擇治療方案，如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
4、多囊腎
遺傳性囊腫壓迫正常腎組織，多數(shù)有家族史，伴隨腰部脹痛、血尿。目前無(wú)特效治療，可選用托伐普坦片控制囊腫增長(zhǎng)，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊，終末期需透析或腎移植。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
自身抗體攻擊腎小球基底膜，常見(jiàn)年輕女性，伴關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑。需聯(lián)合羥氯喹片、他克莫司膠囊、甲潑尼龍片等藥物控制免疫反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。
慢性腎功能不全患者需限制每日蛋白攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，每日飲水量控制在尿量加500ml。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重或食欲下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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