孩子輕度貧血是什么原因?qū)е碌?/h1>
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
孩子輕度貧血可能由鐵攝入不足、快速生長發(fā)育期需求增加、慢性失血、維生素B12或葉酸缺乏、遺傳性紅細胞疾病等原因引起。
飲食中鐵元素缺乏是兒童貧血最常見原因。嬰幼兒未及時添加富含鐵的輔食,學(xué)齡兒童偏食挑食導(dǎo)致紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等高鐵食物攝入不足,均會影響血紅蛋白合成。長期以牛奶為主食的幼兒可能因牛奶含鐵量低且影響鐵吸收而誘發(fā)貧血。
嬰幼兒期和青春期兩個快速生長階段,血容量擴張速度超過鐵儲備增長速度。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天鐵儲備不足更易出現(xiàn)供需失衡。1-3歲兒童每年體重增長約2-3公斤,相應(yīng)需增加約30mg鐵元素,若補充不及時可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
長期隱匿性失血會消耗體內(nèi)鐵儲備。常見于腸道寄生蟲感染如鉤蟲病、牛奶蛋白過敏引起的腸黏膜損傷出血、青少年女性月經(jīng)量過多等情況。每失血1ml約損失0.5mg鐵,持續(xù)微量失血超過機體代償能力時即表現(xiàn)為貧血。
維生素B12和葉酸參與紅細胞成熟過程,其缺乏可導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。純母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親素食或自身吸收障礙,學(xué)齡兒童長期不吃蛋奶制品或綠葉蔬菜,胃腸道疾病影響吸收時均可引發(fā)此類貧血,常伴有舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。
地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等血紅蛋白合成障礙性疾病,在輕型病例中可僅表現(xiàn)為輕度貧血。這類患者多有家族史,血常規(guī)可見特征性改變?nèi)缧〖毎蜕?、靶形紅細胞等,需通過血紅蛋白電泳或基因檢測確診。
預(yù)防兒童輕度貧血需保證膳食均衡,6月齡后及時添加強化鐵米粉、肉泥等輔食,幼兒期每日攝入適量紅肉、禽類、魚類及維生素C豐富的水果促進鐵吸收。青春期女孩需注意經(jīng)期營養(yǎng)補充,定期進行血常規(guī)篩查。對于持續(xù)存在的輕度貧血,建議兒科就診排除潛在疾病,避免自行補鐵造成鐵過載。適當(dāng)增加爬行、跳躍等運動可刺激骨髓造血功能,但需避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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