扁桃體發(fā)炎的癥狀
扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,可能伴隨扁桃體紅腫、膿性分泌物等癥狀。典型癥狀包括咽部異物感、頜下淋巴結(jié)腫大、全身乏力、口臭、耳部放射痛。
急性期患者常自覺咽喉部有堵塞感或異物感,尤其在吞咽時(shí)加重。扁桃體表面可見充血腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能覆蓋白色或黃色膿點(diǎn)。這種癥狀多由鏈球菌或病毒感染引起,需通過咽拭子檢查明確病原體。
約70%患者會(huì)出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)壓痛性腫大,觸診質(zhì)地較硬。這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的正常反應(yīng),通常伴隨體溫升高。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周,需排除EB病毒感染等特殊情況。
細(xì)菌性扁桃體炎常引發(fā)38.5℃以上高熱,導(dǎo)致肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、嗜睡表現(xiàn)。病毒性感染則以低熱為主,乏力程度相對(duì)較輕。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的壞死組織和細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭。慢性扁桃體炎患者該癥狀更為明顯,可能伴有干酪樣分泌物排出,需與齲齒、胃炎等引起的口臭鑒別。
因咽喉與耳部神經(jīng)共享傳導(dǎo)通路,約30%患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)耳部牽涉痛。這種疼痛多為鈍痛,在吞咽時(shí)加劇,需與中耳炎區(qū)分。兒童可能因表達(dá)不清而表現(xiàn)為頻繁抓耳。
建議發(fā)病期間保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇室溫的流質(zhì)食物如米湯、藕粉減輕吞咽刺激。可用淡鹽水漱口每日4-6次,避免辛辣、油炸食物刺激黏膜。保證7小時(shí)以上睡眠有助于免疫恢復(fù),若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、頸部僵硬等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。慢性反復(fù)發(fā)作者可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行扁桃體切除術(shù),術(shù)后需遵循兩周軟食原則并監(jiān)測出血情況。
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