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鼻竇炎需要做什么檢查才能明確病因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎

鼻竇炎明確病因需進行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過敏原檢測及血常規(guī)檢查。鼻竇炎病因復(fù)雜,可能由細菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需結(jié)合多項檢查綜合判斷。

1、鼻內(nèi)鏡檢查:

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,判斷是否存在黏膜充血、息肉或膿性分泌物。檢查無創(chuàng)且實時成像,能發(fā)現(xiàn)解剖變異如鼻中隔偏曲,對慢性鼻竇炎病因診斷尤為重要。

2、鼻竇CT掃描:

CT能清晰顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和黏膜病變范圍,評估各鼻竇通氣引流狀態(tài)。對真菌性鼻竇炎、額竇發(fā)育不良等特殊病因具有鑒別價值,是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

3、分泌物培養(yǎng):

通過采集鼻腔膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確致病菌種類。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見病原體的檢出,能指導(dǎo)抗生素精準選擇。

4、過敏原檢測:

皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別過敏原。塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)是鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的常見誘因,陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。

5、血常規(guī)檢查:

外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多可能與過敏相關(guān)。炎癥指標如C反應(yīng)蛋白可輔助判斷感染嚴重程度。

確診鼻竇炎后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。急性發(fā)作期需保證充足休息,飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西蘭花等。慢性患者可嘗試蒸汽吸入緩解癥狀,但持續(xù)頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。規(guī)律有氧運動如游泳有助于改善鼻竇通氣功能,但冬季戶外運動需注意保暖防寒。

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