中醫(yī)銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型皮損特征、病程特點、組織病理學(xué)檢查、中醫(yī)辨證分型及鑒別診斷五個方面。
1、皮損特征：
銀屑病典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。中醫(yī)認(rèn)為此類皮損多因血熱風(fēng)燥或血虛風(fēng)燥所致，治療需清熱涼血如犀角地黃湯或養(yǎng)血潤燥如當(dāng)歸飲子，配合外用青黛散或黃連膏。
2、病程特點：
病程呈慢性反復(fù)發(fā)作，冬季加重夏季減輕。中醫(yī)辨證多與營衛(wèi)失調(diào)相關(guān)，可采用調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯加減，配合針灸取穴大椎、肺俞等。急性期需避免辛辣刺激食物，穩(wěn)定期可食用百合、銀耳等潤燥食材。
3、病理檢查：
組織病理顯示角化不全、Munro微膿腫等特征性改變。中醫(yī)對應(yīng)"白疕"范疇，血瘀型常見甲錯舌暗，需活血化瘀用桃紅四物湯；膿皰型多屬濕熱蘊毒，宜清熱除濕解毒用五味消毒飲。
4、辨證分型：
中醫(yī)將銀屑病分為血熱型、血燥型、血瘀型、濕熱型及沖任不調(diào)型。血熱型用涼血地黃湯，血燥型選養(yǎng)血潤膚飲，血瘀型取血府逐瘀湯，濕熱型投萆薢滲濕湯，沖任不調(diào)型予二仙湯加減。
5、鑒別診斷：
需與玫瑰糠疹、扁平苔蘚等鑒別。玫瑰糠疹皮損呈橢圓形且長軸與皮紋一致，中醫(yī)多屬風(fēng)熱襲表，治以消風(fēng)散；扁平苔蘚紫紅色多角形丘疹，屬肝郁血瘀證，宜疏肝活血用柴胡疏肝散。
銀屑病患者日常需保持皮膚濕潤，使用含甘油或尿素的潤膚劑。飲食避免牛羊肉等發(fā)物，推薦冬瓜、薏苡仁等利濕食材。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈出汗刺激皮損。情志調(diào)攝尤為重要，可通過五音療法中角調(diào)音樂疏肝解郁。冬季注意保暖，沐浴水溫不超過38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。定期復(fù)診調(diào)整方藥，切忌自行濫用激素類藥物。
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