破腹產(chǎn)后胎盤植入的癥狀是什么
剖腹產(chǎn)后胎盤植入的癥狀主要包括產(chǎn)后出血、子宮收縮不良、異常陰道分泌物以及繼發(fā)感染等。胎盤植入根據(jù)侵入程度可分為粘連型、植入型和穿透型，癥狀嚴重程度與胎盤植入類型密切相關。
1、產(chǎn)后出血：
胎盤植入最常見的癥狀是產(chǎn)后持續(xù)性出血，出血量可能超過500毫升。由于胎盤異常附著于子宮肌層，分娩后無法完整剝離，導致子宮肌層收縮功能受損，血管無法有效閉合。出血可能呈現(xiàn)間歇性或持續(xù)性，顏色鮮紅或暗紅，嚴重時可能引發(fā)失血性休克。
2、子宮收縮不良：
胎盤植入會導致子宮復舊不全，表現(xiàn)為子宮體積增大、質(zhì)地柔軟。通過腹部觸診可發(fā)現(xiàn)宮底高度下降緩慢，按摩子宮后收縮效果不佳。這種情況可能持續(xù)數(shù)周，增加晚期產(chǎn)后出血風險，需密切監(jiān)測子宮恢復情況。
3、異常分泌物：
患者可能出現(xiàn)惡露異常，表現(xiàn)為分泌物量多、持續(xù)時間長、伴有異味或組織碎片。由于胎盤殘留組織壞死分解，分泌物可能呈現(xiàn)褐色或膿性，提示可能存在宮內(nèi)感染或組織壞死。
4、繼發(fā)感染：
胎盤植入后繼發(fā)感染表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛等癥狀。體溫可能超過38.3℃，伴有白細胞計數(shù)升高。感染源可能來自殘留胎盤組織或子宮創(chuàng)面，嚴重時可發(fā)展為盆腔炎、敗血癥等并發(fā)癥。
5、其他癥狀：
部分患者可能出現(xiàn)貧血相關癥狀如乏力、頭暈、心悸等。穿透型胎盤植入可能引起膀胱刺激癥狀如尿頻、血尿，或腸道癥狀如便血。極少數(shù)情況下，胎盤組織穿透子宮可能導致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛和休克。
剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)，通過超聲檢查、MRI或血清β-hCG監(jiān)測確診。治療方式取決于植入深度和出血情況，包括藥物治療如甲氨蝶呤、子宮動脈栓塞等介入治療，嚴重時需行子宮切除術?；謴推陂g應加強營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵質(zhì)的食物如動物肝臟、菠菜等，避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查子宮恢復情況。保持會陰部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應立即返院檢查。
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