急性腸胃炎和慢性有什么區(qū)別
急性胃腸炎與慢性胃腸炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)及病因差異。急性胃腸炎起病急驟，病程通常在1-2周內(nèi)；慢性胃腸炎病程持續(xù)超過(guò)2個(gè)月，癥狀反復(fù)發(fā)作。兩者在發(fā)病機(jī)制、治療原則及預(yù)后方面均有顯著不同。
1、病程差異
急性胃腸炎病程具有自限性，多數(shù)患者在3-7天內(nèi)癥狀緩解。慢性胃腸炎病程遷延不愈，癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，部分患者呈現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替的特點(diǎn)。病程長(zhǎng)短是臨床鑒別兩者的核心指標(biāo)之一。
2、癥狀特點(diǎn)
急性胃腸炎常見(jiàn)突發(fā)惡心嘔吐、水樣腹瀉、臍周絞痛，可能伴有低熱；慢性胃腸炎以反復(fù)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退為主，腹瀉多為糊狀便。急性發(fā)作時(shí)癥狀劇烈但短暫，慢性癥狀雖輕但持續(xù)存在。
3、病因機(jī)制
急性胃腸炎多由病毒如諾如病毒、細(xì)菌如沙門(mén)菌感染或食物中毒引起；慢性胃腸炎常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激如非甾體抗炎藥、自身免疫因素或膽汁反流等。病因不同直接決定治療策略的差異。
4、治療原則
急性胃腸炎以對(duì)癥治療為主，常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等；慢性胃腸炎需針對(duì)病因治療，如根除幽門(mén)螺桿菌采用四聯(lián)療法，自身免疫性胃炎需補(bǔ)充維生素B12。慢性患者往往需要長(zhǎng)期管理。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
急性胃腸炎預(yù)后良好，痊愈后通常無(wú)后遺癥；慢性胃腸炎可能進(jìn)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生等器質(zhì)性病變。慢性患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，部分類型有癌變風(fēng)險(xiǎn)，這與急性炎癥的良性經(jīng)過(guò)形成鮮明對(duì)比。
無(wú)論是急性還是慢性胃腸炎，均需注意飲食調(diào)理。發(fā)作期選擇低脂低渣飲食，如米湯、藕粉等流質(zhì)；緩解期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。慢性患者建議建立飲食日記記錄誘發(fā)因素，急性患者應(yīng)注意食品衛(wèi)生與手部清潔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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