70多歲老人怎么感染艾滋病的
70歲以上老年人感染艾滋病主要通過性傳播、血液傳播及醫(yī)療操作暴露三種途徑。高齡感染者易被忽視的原因包括性安全意識(shí)薄弱、基礎(chǔ)疾病掩蓋癥狀、社會(huì)認(rèn)知偏差。
1、無保護(hù)性行為：
老年群體存在活躍性需求但缺乏防護(hù)意識(shí)。部分獨(dú)居老人通過商業(yè)性服務(wù)或臨時(shí)伴侶接觸病毒，安全套使用率不足20%。合并糖尿病等慢性病會(huì)加速病毒復(fù)制，男性包皮過長者感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
2、輸血及血制品：
1998年前輸血篩查不完善可能導(dǎo)致既往感染，近年偶見基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采血事件。老年人因貧血、手術(shù)等需反復(fù)輸血，窗口期感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)0.3%。使用未經(jīng)滅菌的針灸針具也可造成血液暴露。
3、醫(yī)療操作暴露：
老年患者頻繁接受侵入性治療，如透析、內(nèi)鏡檢查時(shí)器械消毒不合格。牙科操作中交叉感染占比12%，不規(guī)范注射治療導(dǎo)致單次暴露感染概率0.3%。長期服用免疫抑制劑者更易通過醫(yī)療途徑感染。
4、癥狀隱匿性強(qiáng)：
老年人免疫衰老會(huì)掩蓋典型急性期癥狀，60%表現(xiàn)為非特異性乏力、消瘦。合并肺炎、結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染時(shí)，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降速度較年輕人快1.5倍，確診時(shí)多已進(jìn)入艾滋病期。
5、社會(huì)認(rèn)知偏差：
家屬及醫(yī)生常將發(fā)熱、腹瀉歸因于基礎(chǔ)病，老年群體HIV檢測率不足5%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中居住可能發(fā)生剃須刀共用等暴露，男性感染者占比達(dá)76%與檢測遺漏有關(guān)。
建議子女關(guān)注獨(dú)居老人定期體檢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒規(guī)范。老年糖尿病患者、長期服用激素者應(yīng)納入HIV重點(diǎn)篩查人群，出現(xiàn)不明原因體重下降或反復(fù)感染時(shí)需進(jìn)行免疫缺陷病毒檢測。社區(qū)應(yīng)開展針對性防艾宣傳，消除"老年人無風(fēng)險(xiǎn)"認(rèn)知誤區(qū)。感染者盡早接受抗病毒治療可顯著延長生存期，現(xiàn)行免費(fèi)藥物組合對老年患者同樣有效。
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