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腎功能不全是不是腎功能衰竭

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 腎功能 腎功能不全

腎功能不全與腎功能衰竭屬于腎臟疾病的不同階段,腎功能不全是腎功能衰竭的早期表現(xiàn),兩者在嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)上存在差異。

1、概念差異:

腎功能不全指腎臟濾過功能部分受損,腎小球濾過率輕度下降,尚能通過代償維持基本生理功能。腎功能衰竭則分為急性和慢性兩種,急性腎功能衰竭是腎臟功能突然喪失,慢性腎功能衰竭是腎功能進(jìn)行性不可逆喪失,需依賴透析或移植維持生命。

2、分期標(biāo)準(zhǔn):

慢性腎臟病分為5期,1-3期屬于腎功能不全階段,腎小球濾過率在30-90毫升/分鐘。4-5期進(jìn)入腎功能衰竭,腎小球濾過率低于30毫升/分鐘,5期患者需腎臟替代治療。

3、臨床表現(xiàn):

腎功能不全患者可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、輕度貧血。腎功能衰竭患者會出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、皮膚瘙癢等全身多系統(tǒng)損害。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn):

腎功能不全通過血肌酐輕度升高、腎小球濾過率下降確診。腎功能衰竭需結(jié)合血肌酐顯著升高、腎小球濾過率嚴(yán)重降低、影像學(xué)檢查顯示腎臟萎縮等綜合判斷。

5、治療原則:

腎功能不全以控制原發(fā)病、延緩進(jìn)展為主,需管理血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入。腎功能衰竭需進(jìn)行透析治療或腎移植,同時嚴(yán)格限制水鈉鉀磷攝入,糾正貧血和骨代謝異常。

腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋、牛奶,避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物,每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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