裝完牙冠一咬東西就疼可通過調(diào)整咬合、抗感染治療、根管再治療、更換牙冠、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由咬合過高、繼發(fā)齲齒、根尖周炎、牙冠邊緣不密合、牙根折裂等原因引起。

1、調(diào)整咬合

牙冠安裝后咬合過高是最常見原因，表現(xiàn)為咬合時(shí)局部壓力過大引發(fā)疼痛。牙醫(yī)可通過調(diào)磨牙冠高點(diǎn)降低咬合壓力，多數(shù)患者在24小時(shí)內(nèi)癥狀緩解。若調(diào)整后仍疼痛需排查其他病因。

2、抗感染治療

繼發(fā)齲齒或根尖周炎可能導(dǎo)致咬痛，需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。對(duì)于根尖膿腫可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛，治療期間避免患側(cè)咀嚼。

3、根管再治療

原有根管治療不完善時(shí)，細(xì)菌可能通過微滲漏引發(fā)根尖病變。需拆除牙冠后行根管再治療，使用氫氧化鈣糊劑等材料封閉根管，完成后需觀察1-2周再重新修復(fù)。

4、更換牙冠

邊緣不密合的牙冠會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞刺激牙齦，或引發(fā)基牙繼發(fā)齲。需重新取模制作全瓷冠或金屬烤瓷冠，修復(fù)體邊緣應(yīng)延伸至齦下0.5-1毫米確保密封性。

5、手術(shù)干預(yù)

牙根縱裂或嚴(yán)重根尖病變需行根尖切除術(shù)，通過手術(shù)清除病灶并倒充填根尖。對(duì)于無法保留的患牙，建議拔除后考慮種植修復(fù)，術(shù)前需進(jìn)行錐形束CT評(píng)估骨量。

修復(fù)后出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氟牙膏刷牙。建議每餐后用牙線清理牙冠邊緣，定期復(fù)查咬合情況。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)，需立即復(fù)診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體。