結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致失明嗎
關(guān)鍵詞：
結(jié)膜炎
結(jié)膜炎通常不會(huì)導(dǎo)致失明，但未及時(shí)治療的重癥感染性或特殊類型結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜并發(fā)癥進(jìn)而影響視力。結(jié)膜炎的視力風(fēng)險(xiǎn)主要與病原體類型、治療時(shí)機(jī)、伴隨角膜病變等因素相關(guān)。
1、病原體差異：
病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)腺病毒引起，具有自限性，角膜受累時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。細(xì)菌性結(jié)膜炎如淋球菌感染進(jìn)展迅猛，24小時(shí)內(nèi)可形成角膜潰瘍。沙眼衣原體導(dǎo)致的慢性結(jié)膜炎可能通過(guò)角膜血管翳影響視力。
2、角膜并發(fā)癥：
單純皰疹病毒性結(jié)膜炎可能發(fā)展為樹枝狀角膜炎，角膜瘢痕形成會(huì)導(dǎo)致不可逆視力下降。葡萄球菌超抗原引發(fā)的過(guò)敏性結(jié)膜炎長(zhǎng)期揉眼可能造成圓錐角膜。嚴(yán)重細(xì)菌感染產(chǎn)生的角膜溶解穿孔需緊急角膜移植。
3、治療延誤：
新生兒淋球菌性結(jié)膜炎未在出生后12小時(shí)內(nèi)使用抗生素滴眼液，48%患兒會(huì)出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)。春季角結(jié)膜炎未規(guī)范使用免疫抑制劑時(shí)，角膜盾形潰瘍發(fā)生率達(dá)15%。長(zhǎng)期使用激素眼藥水可能繼發(fā)真菌性角膜炎。
4、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：
糖尿病患者合并細(xì)菌性結(jié)膜炎時(shí)，角膜修復(fù)能力下降3倍。干燥綜合征患者結(jié)膜炎易進(jìn)展為角膜上皮缺損。佩戴角膜接觸鏡者發(fā)生綠膿桿菌性結(jié)膜炎時(shí)，角膜感染風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。
5、預(yù)防措施：
接觸傳染性結(jié)膜炎患者后需用75%酒精消毒雙手。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者建議冷藏人工淚液沖洗結(jié)膜囊。角膜接觸鏡佩戴者出現(xiàn)眼紅需立即停戴并做角膜熒光染色檢查。
保持眼部衛(wèi)生是預(yù)防結(jié)膜炎的關(guān)鍵，每日用煮沸冷卻的淡鹽水清洗眼瞼邊緣可減少細(xì)菌滋生。飲食中增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜有助于維持角膜上皮完整性。出現(xiàn)眼痛畏光、視力下降等預(yù)警癥狀時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)就診眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。游泳時(shí)佩戴密封泳鏡能有效阻隔病原體，過(guò)敏性體質(zhì)者春季外出建議戴防花粉護(hù)目鏡。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者每小時(shí)閉眼休息5分鐘，可改善瞼板腺功能減少炎癥復(fù)發(fā)。
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