小兒腸道病毒感染怎么治療
小兒腸道病毒感染主要通過(guò)抗病毒治療、補(bǔ)液支持、調(diào)節(jié)腸道菌群、物理降溫及飲食管理等方式緩解癥狀。該病通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體引起，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、抗病毒治療：
針對(duì)腸道病毒尚無(wú)特效抗病毒藥物，臨床可選用利巴韋林、干擾素等廣譜抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。病毒性腸炎具有自限性，多數(shù)患兒5-7天可自愈。
2、補(bǔ)液支持：
預(yù)防脫水是關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)。輕中度脫水推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按50-100ml/kg分次服用。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)，避免電解質(zhì)紊亂。
3、調(diào)節(jié)菌群：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑可修復(fù)受損腸黏膜。與抗生素間隔2小時(shí)服用，療程通常持續(xù)2-4周。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒定植，縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。
4、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。避免使用酒精擦浴，以防皮膚吸收中毒。持續(xù)高熱可配合對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥，注意用藥間隔不少于4小時(shí)。
5、飲食管理：
急性期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物。母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可改用無(wú)乳糖配方。癥狀緩解后逐漸增加瘦肉粥、軟面條等易消化食物。
患兒需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，糞便用含氯消毒劑處理?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，每日補(bǔ)充元素鋅10-20mg持續(xù)10-14天。注意觀察精神狀態(tài)及尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水征象或血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng)，照料者接觸患兒后需嚴(yán)格洗手，避免家庭內(nèi)交叉感染。
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