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剛打過狂犬疫苗又被咬了還用打針嗎

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 疫苗

剛打過狂犬疫苗又被咬是否需要再次接種,需根據(jù)暴露時(shí)間與免疫狀態(tài)綜合判斷。若全程接種后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生暴露且傷口輕微,通常無須補(bǔ)種;超過3個(gè)月或存在嚴(yán)重暴露如頭面部咬傷、深部傷口則需加強(qiáng)接種??袢≈滤缆蕵O高,建議暴露后及時(shí)沖洗傷口并就醫(yī)評(píng)估。

全程接種狂犬疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露,體內(nèi)抗體水平通常維持在有效保護(hù)范圍。此時(shí)若傷口表淺且未傷及神經(jīng)豐富區(qū)域,規(guī)范處理傷口后可不補(bǔ)種疫苗。但需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。若此前接種的是5針法程序,最后一針接種時(shí)間超過3個(gè)月但未滿1年,需加強(qiáng)接種2針;若超過1年則需重新全程接種。

存在以下情況必須加強(qiáng)接種:暴露發(fā)生于疫苗接種完成3個(gè)月后、免疫功能低下者、頭頸部或手指等神經(jīng)密集部位咬傷、動(dòng)物唾液污染黏膜、傷口較深未及時(shí)清創(chuàng)。對(duì)于未完成全程接種者或免疫史不明確者,需按暴露后處置流程重新接種。世界衛(wèi)生組織建議,無論既往是否接種疫苗,嚴(yán)重暴露后均應(yīng)聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。

被咬傷后應(yīng)立即用堿性溶液徹底沖洗傷口,降低病毒載量。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往接種記錄,由醫(yī)生根據(jù)傷口分級(jí)、暴露時(shí)間、疫苗種類綜合判斷處置方案。即使無需補(bǔ)種疫苗,也需密切觀察動(dòng)物健康狀況10日,若動(dòng)物出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。日常接觸流浪動(dòng)物時(shí)避免皮膚破損,高危職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。

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