手腕骨上有個(gè)硬骨小疙瘩
關(guān)鍵詞：
疙瘩
手腕骨上的硬骨小疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅，通常屬于良性病變。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍充滿液體的囊性腫物，骨贅則是骨質(zhì)增生形成的突起。這類硬結(jié)可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、局部炎癥等因素有關(guān)，多數(shù)情況下無須特殊治療，但若伴隨疼痛、活動(dòng)受限或快速增大需就醫(yī)排查。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫多見于手腕背側(cè)，觸感光滑且有彈性，直徑通常1-3厘米。其形成與關(guān)節(jié)囊或腱鞘的退行性變有關(guān)，長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能誘發(fā)。部分囊腫會(huì)自行消退，若影響功能可通過穿刺抽吸或手術(shù)切除。避免手腕過度用力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、骨贅形成
骨贅常見于中老年人群，是關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生，觸感堅(jiān)硬固定。骨關(guān)節(jié)炎或陳舊性損傷可能導(dǎo)致軟骨磨損，機(jī)體代償性形成骨贅以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若無癥狀無須處理，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
3、外傷后鈣化
手腕陳舊性損傷可能導(dǎo)致軟組織鈣鹽沉積，形成硬結(jié)。此類疙瘩位置較深且伴隨局部壓痛，X線檢查可見鈣化灶。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可通過熱敷或沖擊波治療促進(jìn)吸收。避免重復(fù)受傷動(dòng)作是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、表皮樣囊腫
少數(shù)情況下皮下角質(zhì)堆積可形成表皮樣囊腫，觸診有沙礫感且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，需使用莫匹羅星軟膏抗感染。完整手術(shù)切除可根治，切忌自行擠壓以免造成炎癥擴(kuò)散。
5、罕見腫瘤
骨軟骨瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤等良性腫瘤也可能表現(xiàn)為手腕硬結(jié)，生長(zhǎng)緩慢但可能壓迫神經(jīng)。MRI檢查可明確性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除。若腫塊短期內(nèi)體積顯著增大或質(zhì)地堅(jiān)硬如石，應(yīng)警惕惡性病變可能。
日常應(yīng)注意避免手腕關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。每天用40℃左右溫水熱敷10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，若硬結(jié)持續(xù)3個(gè)月以上不消退或影響抓握功能，建議至骨科或手外科就診。超聲檢查能有效鑒別腫物性質(zhì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定觀察或干預(yù)方案。
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