肌炎橫紋肌溶解是怎么回事
橫紋肌溶解可能由劇烈運動、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng)傷擠壓、感染等因素引起,可通過補液堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化等方式治療。
長時間高強度運動會導致肌肉細胞能量耗竭,細胞膜完整性破壞,肌紅蛋白大量釋放入血。馬拉松、CrossFit等無氧運動更易誘發(fā),典型表現(xiàn)為運動后24小時內(nèi)出現(xiàn)醬油色尿。需立即停止運動并靜脈輸注生理鹽水。
他汀類降脂藥、抗精神病藥氯氮平等可能干擾肌細胞代謝,引發(fā)藥物性肌炎。臨床常見肌酸激酶升高至正常值5倍以上,伴肌肉觸痛。需停用可疑藥物并使用輔酶Q10營養(yǎng)支持。
低鉀血癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可導致肌細胞離子泵功能障礙?;颊叨啻嬖诨A(chǔ)疾病史,肌無力癥狀呈漸進性發(fā)展。需針對原發(fā)病補充鉀劑或甲狀腺素。
地震塌方等重大外傷會造成肌肉組織直接損傷,擠壓綜合征患者常合并高鉀血癥和急性腎損傷。需緊急處理傷口并行連續(xù)性腎臟替代治療。
流感病毒、柯薩奇病毒等病原體可直接侵襲肌纖維,病毒性肌炎多伴有發(fā)熱和肌酶升高。確診需行肌電圖和肌肉活檢,治療以抗病毒和對癥支持為主。
日常需避免突然進行超負荷運動,健身時注意補充電解質(zhì)飲料。服用他汀類藥物者應定期監(jiān)測肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛及時就醫(yī)。創(chuàng)傷后肢體腫脹需警惕骨筋膜室綜合征,糖尿病患者需預防低血糖誘發(fā)的橫紋肌溶解?;謴推诮ㄗh攝入富含維生素E的堅果和深海魚,適度進行游泳等低沖擊運動促進肌肉修復。
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