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什么是鼻骨縮小術(shù)

整形外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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鼻骨縮小術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式調(diào)整鼻骨寬度或高度的整形外科手術(shù),主要用于改善鼻部外觀或矯正先天性/外傷性鼻骨畸形。

1、手術(shù)原理

鼻骨縮小術(shù)通過(guò)截骨、磨削或內(nèi)推技術(shù)重塑鼻骨結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)術(shù)式包括外側(cè)截骨術(shù)、內(nèi)側(cè)截骨術(shù)及經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)鼻部基礎(chǔ)條件選擇合適方案。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,切口多位于鼻腔內(nèi)部或鼻小柱隱蔽處。

2、適應(yīng)人群

適合鼻梁過(guò)寬、駝峰鼻、歪鼻畸形及外傷后鼻骨增生患者。術(shù)前需通過(guò)CT掃描評(píng)估鼻骨厚度與解剖結(jié)構(gòu),排除嚴(yán)重鼻中隔偏曲或慢性鼻炎等禁忌癥。未成年人需待鼻部發(fā)育完全后再考慮手術(shù)。

3、手術(shù)過(guò)程

標(biāo)準(zhǔn)流程包括消毒鋪巾、麻醉誘導(dǎo)、黏膜切開(kāi)、骨膜剝離、截骨操作及鼻夾板固定。關(guān)鍵步驟是精確控制截骨角度避免損傷淚溝或篩骨垂直板,術(shù)后使用可吸收縫線閉合切口并放置鼻腔支撐物。

4、恢復(fù)階段

術(shù)后24-48小時(shí)需冰敷減輕腫脹,5-7天拆除外固定。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月,期間避免碰撞鼻部或佩戴框架眼鏡??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性鼻塞、淤青或皮膚麻木,通常2-4周逐漸消退。

5、風(fēng)險(xiǎn)防控

需警惕鼻中隔穿孔、階梯畸形或過(guò)度縮窄導(dǎo)致的通氣障礙。選擇有資質(zhì)的整形外科醫(yī)師可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前三維模擬能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)術(shù)后效果。少數(shù)患者可能出現(xiàn)骨不愈合需二次修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期內(nèi)使用高枕頭減輕水腫,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。日常注意防曬防止鼻部色素沉著,劇烈運(yùn)動(dòng)建議在術(shù)后3個(gè)月后進(jìn)行。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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