孩子得急性腸胃炎有什么癥狀
兒童急性腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱和脫水。癥狀按病程發(fā)展可分為早期胃腸道反應(yīng)、中期電解質(zhì)紊亂和后期嚴(yán)重脫水三個(gè)階段。
發(fā)病初期多見(jiàn)頻繁嘔吐,胃內(nèi)容物排空后可能吐出膽汁樣液體。嬰幼兒表現(xiàn)為噴射性嘔吐,學(xué)齡兒童常主訴惡心后嘔吐。嘔吐頻率與病情嚴(yán)重程度相關(guān),持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
大便性狀改變是核心癥狀,糞便呈稀水樣或蛋花湯樣,可能含有未消化食物殘?jiān)?。輪狀病毒感染者常?jiàn)酸臭味大便,細(xì)菌性腸炎可見(jiàn)黏液或血絲。每日排便可達(dá)10-20次,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肛門(mén)周?chē)つw刺激癥狀。
臍周或全腹陣發(fā)性絞痛多見(jiàn),排便前加重,便后暫時(shí)緩解。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮體位,年長(zhǎng)兒可明確指出疼痛部位。持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
病毒性感染常見(jiàn)低熱38℃左右,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱多伴隨于其他癥狀出現(xiàn),若先于胃腸道癥狀發(fā)熱需考慮其他系統(tǒng)感染。
根據(jù)眼窩凹陷、皮膚彈性下降、尿量減少等表現(xiàn)可分為輕中重度。重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡、肢端濕冷、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液治療。
患病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米糊、蘋(píng)果泥、吐司,避免高糖高脂食物。每次排便后補(bǔ)充5-10ml/kg口服補(bǔ)液鹽,維持尿色淡黃為宜。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察精神狀態(tài)與小便量,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變需急診就醫(yī)?;謴?fù)期逐步添加易消化蛋白質(zhì),如蒸蛋羹、嫩豆腐等,2-3天后再過(guò)渡到正常飲食。
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