手指關(guān)節(jié)紅腫疼痛
手指關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為紅腫、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯淤血或關(guān)節(jié)變形，需排除骨折可能，建議拍攝X線片明確診斷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑控制病情進(jìn)展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需關(guān)節(jié)穿刺抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類攝入。所有關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)，必須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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