假性性早熟的原因
假性性早熟可能由外源性激素?cái)z入、腎上腺疾病、卵巢或睪丸腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、McCune-Albright綜合征等原因引起。
1、外源性激素：
接觸含雌激素或雄激素的藥品、化妝品、保健品是常見誘因。兒童誤服避孕藥、長(zhǎng)期使用含激素的護(hù)膚品或食用激素催熟的動(dòng)植物食品，均可導(dǎo)致第二性征提前發(fā)育。這類情況在停止接觸后癥狀多可緩解。
2、腎上腺疾病：
腎上腺腫瘤或增生可能導(dǎo)致性激素分泌異常。腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者常伴隨雄激素過量分泌，女性患兒可能出現(xiàn)陰蒂肥大等男性化特征，男性患兒則表現(xiàn)為陰莖增大但睪丸未發(fā)育。
3、性腺腫瘤：
卵巢顆粒細(xì)胞瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等可自主分泌性激素。這類腫瘤引起的性早熟多表現(xiàn)為不對(duì)稱性發(fā)育，如女性單側(cè)乳房增大或男性單側(cè)睪丸腫大，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。
4、先天性腎上腺增生：
21-羥化酶缺乏癥是最常見類型，會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙和雄激素過量。典型表現(xiàn)為出生時(shí)外生殖器模糊，兒童期出現(xiàn)陰毛早現(xiàn)、生長(zhǎng)加速但最終身高受損，需終身激素替代治療。
5、McCune-Albright綜合征：
這種罕見遺傳病由GNAS基因突變引起，表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良、皮膚咖啡斑和內(nèi)分泌亢進(jìn)。女孩可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮提前至嬰幼兒期，常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或生長(zhǎng)激素過多。
假性性早熟患兒需嚴(yán)格避免含激素食物，如蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟等；保持均衡飲食并控制體重，肥胖可能加重激素代謝紊亂；建議選擇跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)育變化時(shí)間線，定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平，所有疑似病例均需盡早就診內(nèi)分泌科排查病因。
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