微循環(huán)障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。微循環(huán)障礙可能與血管病變、血液黏稠度增高、代謝異常、慢性炎癥、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入，每日飲水1500-2000毫升。戒煙限酒，避免久坐超過(guò)2小時(shí)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保證7-8小時(shí)睡眠，冬季注意四肢保暖，穿著寬松衣物避免局部壓迫。

2、物理治療

采用間歇性氣壓治療儀促進(jìn)下肢靜脈回流，每次20-30分鐘。遠(yuǎn)紅外線照射可擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善局部供血，每日1-2次。溫水浴時(shí)配合肢體按摩，從遠(yuǎn)端向近心端推按，水溫控制在38-40攝氏度。高壓氧治療能提高血氧分壓，適用于糖尿病性微循環(huán)障礙。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片改善血管內(nèi)皮功能，胰激肽原酶腸溶片調(diào)節(jié)微循環(huán)。嚴(yán)重者可短期服用西洛他唑片抑制血小板聚集，合并糖尿病時(shí)配合羥苯磺酸鈣膠囊。中成藥如銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊等需辨證使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、三陰交等穴位，隔日1次連續(xù)2周。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫通經(jīng)絡(luò)，每次15-20分鐘。中藥熏洗選用紅花、雞血藤等活血藥材，水溫40℃浸泡患肢20分鐘。耳穴壓豆選取心、肝、脾等反射區(qū)，每周更換2次磁珠。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重下肢缺血可考慮血管旁路移植術(shù)，重建血流通道。經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)適用于局限性動(dòng)脈狹窄，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝。交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)能改善頑固性血管痙攣，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。血管內(nèi)激光治療對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥效果顯著。

微循環(huán)障礙患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行眼底和四肢動(dòng)脈檢查。飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境，洗浴水溫不宜超過(guò)42攝氏度。出現(xiàn)肢體麻木加重或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血管超聲，糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。