憂郁癥是什么情況
憂郁癥是一種以持續(xù)低落情緒、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、光照療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及社會支持等方式改善。
1、遺傳因素
憂郁癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳變異相關(guān)，可能影響情緒調(diào)節(jié)能力。此類患者需加強(qiáng)早期心理篩查，建議親屬關(guān)注情緒變化并及時(shí)陪同就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦認(rèn)知行為治療或開具鹽酸氟西汀膠囊等藥物。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，常伴隨睡眠紊亂、食欲改變等癥狀。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)，或米氮平片改善多種遞質(zhì)功能，需配合腦電圖等檢查評估神經(jīng)生理狀態(tài)。
3、心理社會壓力
長期工作壓力、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)憂郁癥狀，表現(xiàn)為無助感、自我否定等。建議通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療。家長需注意青少年因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)的情緒持續(xù)低落，及時(shí)尋求心理咨詢。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常繼發(fā)憂郁狀態(tài)，患者除原發(fā)病癥狀外可能出現(xiàn)精力下降、思維遲緩。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)使用氫溴酸伏硫西汀片改善情緒，定期監(jiān)測肝腎功能變化。
5、藥物副作用
長期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能導(dǎo)致藥源性憂郁，常見于用藥后1-2個(gè)月出現(xiàn)情緒波動(dòng)。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用馬來酸氟伏沙明片，患者切勿自行停藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量。
憂郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免孤立獨(dú)處。癥狀持續(xù)2周以上需盡早就診精神心理科，藥物治療期間定期復(fù)診評估療效，家屬需密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號并提供情感支持。
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