產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)病有哪些癥狀
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)病癥狀主要包括惡露異常、會(huì)陰傷口感染、乳腺炎、尿潴留和產(chǎn)褥感染，多與生理變化或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
1、惡露異常：
正常惡露由血性逐漸轉(zhuǎn)為漿液性，最后變?yōu)榘咨掷m(xù)4-6周。異常表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周、惡露量突然增多或伴有惡臭，可能提示子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔殘留。需監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)超聲檢查排除胎盤胎膜殘留。
2、會(huì)陰傷口感染：
順產(chǎn)側(cè)切或裂傷處出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液化膿，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱?？赡芘c縫合技術(shù)、衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。需每日用溫水沖洗并保持干燥，出現(xiàn)波動(dòng)感需拆線引流。哺乳期可使用的抗生素包括頭孢類等。
3、乳腺炎：
乳房局部紅腫熱痛伴硬結(jié)，體溫常超過(guò)38.5℃，可能發(fā)展為乳房膿腫。多因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致。需排空乳汁，冷敷緩解疼痛。青霉素類抗生素對(duì)金黃色葡萄球菌有效，膿腫形成需穿刺引流。
4、尿潴留：
產(chǎn)后6-8小時(shí)未能自主排尿，下腹脹痛，膀胱區(qū)叩診濁音。常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(zhǎng)、器械助產(chǎn)或麻醉影響?？蓢L試熱敷、流水聲誘導(dǎo)，無(wú)效時(shí)需導(dǎo)尿。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、產(chǎn)褥感染：
體溫持續(xù)超過(guò)38℃伴下腹痛、惡露異味，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。病原體多來(lái)自生殖道或腸道菌群。需血常規(guī)、CRP及細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療需覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素，感染性休克需緊急搶救。
產(chǎn)褥期需保持外陰清潔干燥，每日更換產(chǎn)褥墊；飲食宜高蛋白、高鐵補(bǔ)充失血，如動(dòng)物肝臟、瘦肉；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮收縮；室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。注意產(chǎn)后心理調(diào)適，家人應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生。定期產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況。
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